Cuentas de la salud no cuadran: recursos crecerían apenas 1,8 % en 2027, pero expertos calculan que deberían subir 16,9 %
Un alarmante descalce entre los recursos proyectados por el Gobierno Nacional y las necesidades reales del sistema de salud fue revelado por la consultora Sectorial. Mientras que el Presupuesto General de la Nación impulsado por el gobierno del presidente Abelardo de la Espriella crecería un 16,1 % en términos generales para 2027, las asignaciones para el sector salud subirían un modesto 1,8 %, muy distante del 16,9 % necesario para garantizar la atención médica de los colombianos.
Un agujero financiero de más de 121 billones de pesos
De acuerdo con las estimaciones de la firma consultora, el sistema de salud requerirá un presupuesto total de 121,6 billones de pesos en 2027, frente a los 104 billones asignados en 2026. De este monto, 102,1 billones de pesos deben destinarse a la financiación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del Plan de Beneficios en Salud, y 1,9 billones de pesos a los Presupuestos Máximos.
Esta presión financiera responde a dos factores fundamentales: la inflación en el sector salud (que alcanzó un 8,3 % a agosto de 2026) que demanda $9,3 billones adicionales, y el desequilibrio estructural entre ingresos y gastos operacionales de las EPS, que añade otros $8,32 billones de descalce.
| Concepto / Indicador | Cifra Reportada / Proyectada | Impacto en el Sistema |
|---|---|---|
| Presupuesto Requerido 2027 | $121,6 billones de pesos | Incremento del 16,9 % frente a 2026. |
| Crecimiento Propuesto 2027 | 1,8 % de aumento | Descalce crítico frente al 16,1 % del PGN. |
| Siniestralidad Combinada (1S-2026) | 108,0 % promedio del sistema | Por cada $100 ingresados se gastan $108. |
| Siniestralidad EPS Intervenidas | 114,3 % en 2026 | Mayor desequilibrio frente al 102,6 % de las no intervenidas. |
| Déficit Acumulado (Cierre 2026) | > $40 billones de pesos | Riesgo de insolvencia operativa en aseguradoras. |
Siniestralidad desbordada en las EPS intervenidas
Los indicadores de los primeros seis meses de 2026 reflejan una severa asfixia financiera. La siniestralidad combinada del sistema (que suma los gastos en salud más los costos administrativos) llegó al 108 %. La situación es sustancialmente más delicada en las EPS actualmente intervenidas por el Gobierno, donde el indicador trepó al 114,3 %, mientras que en las EPS no intervenidas se ubicó en el 102,6 %.
“El Ministerio de Salud ya reconoce un faltante estimado en 13 billones de pesos ($12 billones para atención médica y $1 billón para inversión), lo que confirma las advertencias del sector privado.” — Reporte de la consultora Sectorial.
Propuestas frente al debate del Presupuesto de $634,9 billones
Aunque el Congreso de la República ya aprobó el monto global del Presupuesto General para 2027 por 634,9 billones de pesos, arranca ahora la discusión detallada sobre la distribución interna de las partidas y las reestructuraciones obligatorias.
Para mitigar la crisis y evitar un colapso en la atención médica, la firma Sectorial planteó una serie de medidas de choque:
- Prevención y protección social: Apoyarse en las cajas de compensación familiar para fortalecer programas de prevención y salud primaria.
- Reestructuración de la Nueva EPS: Aplicar un esquema especial de insolvencia adaptado bajo los lineamientos de la Ley 1116 de 2026.
- Riesgo compartido: Generar modelos de ahorro y gestión eficiente del riesgo para canalizar recursos hacia la amortización del déficit acumulado.
Nota de la redacción: En los próximos meses, las comisiones económicas del Congreso deberán decidir si incrementan la partida presupuestal para el sector salud o si se aprueba la asignación del 1,8 % que profundizaría el déficit del aseguramiento.
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